近日，我院小儿消化专业孙立锋团队联合东院消化内科团队成功为3名诊断为“急性阑尾炎并阑尾粪石”的患儿实施超细可视化内镜辅助下逆行性阑尾炎治疗术（Endoscopic Retrograde Appendicitis Therapy，ERAT），治疗效果及术后患儿恢复情况良好，填补了我院内镜下无创治疗儿童阑尾炎及阑尾粪石的空白。

　　3例患儿均为急性右下腹痛，一般情况良好，其中1例伴有发热，2例患儿院外抗生素治疗欠佳来诊。3名患儿腹部CT平扫均见右下腹阑尾腔内见多发高密度灶，提示“阑尾粪石”。阑尾炎是引起急腹症的常见原因，通常发生在2-30岁，最初的临床表现包括右下腹部疼痛、恶心、呕吐和发热。阑尾炎的治疗目前主要有手术切除阑尾、抗生素保守治疗和ERAT治疗三种方式。以往多以手术治疗为主，现代研究认为阑尾具有丰富的淋巴组织，是肠道免疫系统的重要组成部分，同时也是维持肠道菌群健康的重要器官，因此需权衡利弊选择治疗方法。

　　为达到既治疗阑尾炎又使患儿免开刀的目的，在征得患儿家长知情同意后，小儿消化专业组孙立锋团队联合东院消化内科团队成功实施ERAT+Eyemax+取石+塑料支架置入术，取得满意效果，术后恢复快，阑尾炎症状得到有效控制。

阑尾粪石

　　ERAT是2009年首次提出的一种适用于单纯性急性阑尾炎（非复杂性阑尾炎）和慢性阑尾炎的微创治疗方法，该方法利用自然管腔，通过插管、造影、冲洗、引流等操作，取出粪石，消除阻塞原因，迅速阻止感染的发展，达到快速降低阑尾腔内压力、减轻疼痛、消退炎症的目的，而保留完整阑尾。ERAT作为一种新的治疗阑尾炎的方法已历经10年有余，因其微创、治愈率高、复发率低、不切除人体器官等优点而越来越受到重视。在儿童急腹症常见病种中，阑尾粪石嵌顿所致阑尾炎并不少见。由于患者自身年龄较小且身体各项机能未发育成熟，故医生与家长均对手术切除阑尾存在顾虑。随着ERAT技术在儿科消化领域的发展和普及，相信会有越来越多的孩子享受到内镜高速发展时代的福音。

小儿消化专业简介

小儿消化专业医师与进修医师合影

　　省立医院小儿消化专业成立5年来，在学术带头人孙立锋主任医师带领下发展快速，目前已有2名主任医师，1名副主任医师，1名主治医师，1名住院医师，3人具有硕导资格，2人有美国1年以上访学经历。儿科消化疾病种类全面，覆盖常见及罕见胃肠、肝病及胰腺疾病，每年完成儿童消化内镜600余例，且数量稳步增长，开展较全面的消化内镜下诊治、肝穿刺活检、基因检测解读等临床核心技术，临床诊治水平位居省内前列。科室人员近3年主持山东省自然科学基金面上项目、青年项目等6项基金项目及多项临床研究项目，目前在培进修医生3名，在读研究生4名。

　　省立医院儿科消化专业进修有2种选择，一为6个月进修期限（建议），其中4个月病房及2个月消化内镜中心（全日制）学习，二为4个月进修期限，包括3个月病房及1个月消化内镜中心（全日制）学习。

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